Soins spécialisés pour les personnes âgées
Le programme gériatrique de l'HTD offre des soins spécialisés aux personnes âgées. Renseignez-vous sur les programmes et les services offerts à vos proches.
Équipe de consultation gériatrique en milieu hospitalier (GICT)
L'équipe de consultation gériatrique pour les patients hospitalisés (GICT) est une équipe interprofessionnelle qui se consacre à l'identification, à l'évaluation et à la prise en charge des personnes âgées souffrant de fragilité et de syndromes gériatriques lors de leur admission à l'hôpital.
L'équipe est composée d'évaluateurs gériatriques : Des assistants sociaux, des infirmières diplômées, ainsi qu'un physiothérapeute, un ergothérapeute et des assistants en réadaptation qui collaborent pour fournir des services de consultation complets et centrés sur le patient pour les personnes âgées hospitalisées qui risquent un déclin fonctionnel, une hospitalisation prolongée et une perte d'indépendance.
Le GICT favorise la reconnaissance précoce des syndromes gériatriques tels que le délire, la mobilité réduite, le risque de chute, les changements cognitifs, les problèmes de polypharmacie et la réduction de la réserve fonctionnelle. Grâce à une évaluation et à une intervention ciblées, l'équipe s'efforce d'optimiser les fonctions, d'améliorer la sécurité et de favoriser une planification opportune et appropriée de la sortie.
Travaillant en étroite collaboration avec les équipes de soins primaires aux patients hospitalisés, le GICT promeut une approche de soins adaptée aux personnes âgées, en se concentrant sur le maintien de la mobilité, de la cognition, de la fonction et de la qualité de vie tout au long du séjour à l'hôpital. L'équipe soutient également la navigation dans le système en reliant les patients aux services communautaires et post-aigus appropriés afin de réduire le risque de réadmission et de déclin continu.
Médecine d'urgence gériatrique (GEM)
La gestion des urgences gériatriques (GEM) est un modèle de soins spécialisé et interprofessionnel au sein du service des urgences, axé sur les besoins uniques des personnes âgées vivant avec ou risquant de devenir fragiles.
En Ontario, les programmes GEM sont généralement dirigés par des infirmières diplômées spécialement formées qui travaillent en collaboration avec des partenaires interprofessionnels pour fournir une évaluation gériatrique complète, une identification précoce de la fragilité et des interventions ciblées pour les personnes âgées qui se présentent au service des urgences. L'objectif est de réduire le nombre d'hospitalisations évitables, de prévenir le déclin fonctionnel et de favoriser la planification d'une sortie en toute sécurité avec un suivi communautaire approprié.
Sur notre site, le GEM est actuellement soutenu par une infirmière diplômée spécialisée qui fournit une évaluation gériatrique experte, identifie les risques liés aux syndromes gériatriques (y compris le délire, les chutes, les troubles cognitifs, le déclin fonctionnel et les problèmes liés aux médicaments) et collabore avec les équipes des urgences pour mettre en œuvre des plans de soins individualisés en temps opportun.
Le rôle du GEM renforce également la capacité du système en soutenant la formation, l'encadrement et la consultation du personnel des urgences, en améliorant la reconnaissance de la fragilité et en promouvant les meilleures pratiques en matière de soins d'urgence adaptés aux personnes âgées. Ce modèle s'aligne sur les programmes provinciaux de GEM en Ontario, qui mettent l'accent sur l'intervention précoce aux urgences en tant que stratégie clé pour maintenir l'indépendance et réduire le fardeau du système de santé en aval.
Soutien en cas de troubles du comportement en Ontario (SCO)
Le programme SCO fournit des services de soins de santé comportementale, contribuant à améliorer les soins aux personnes âgées de l’Ontario ayant ou risquant d’avoir des comportements réactifs ou des expressions personnelles associées à la démence, à des troubles mentaux complexes, à la toxicomanie ou à d’autres troubles neurologiques.
À l’HTD, les patients sont accompagnés par les préposés au service de soutien personnel de SCO et les spécialistes de la réponse comportementale clinique transitoire. Cette équipe extraordinaire fournie des services spécialisés sur place aux personnes âgées ayant ou à risque d’avoir des comportements réactifs ou une manifestation personnelle et, par l’intermédiaire de SCO, offre des évaluations et des traitements comportementaux, une planification des soins de transition, une éducation, un soutien et un lien à des soins spécialisés.
Notre équipe du programme SCO vise à garantir la mise en œuvre de plans de soins individuels, à fournir un soutien aux patients et à aider à modéliser des stratégies visant à réduire les comportements réactifs.
Le programme HELP (Hospital Elder Life Program)
Le programme HELP (Programme de vie des aînés en milieu hospitalier) est un programme innovant de prévention du délire conçu pour améliorer l’expérience hospitalière des patients âgés. Les objectifs du programme HELP sont de prévenir le délire, de maintenir le fonctionnement cognitif et physique des patients tout au long de leur séjour à l’hôpital, d’aider les patients âgés à rentrer chez eux de manière aussi autonome que possible et de prévenir les retours imprévus à l’hôpital.
Le programme vise à soutenir les patients inscrits jusqu’à trois fois par jour, sept jours sur sept, en fournissant les services suivants :
visites quotidiennes en améliorant l’orientation et le soutien social;
mobilisation immédiate en encourageant les patients à continuer à bouger;
assistance à l’audition et à la vision en offrant l’accès à des lunettes ou à des appareils auditifs;
engagement thérapeutique au moyen d’activités significatives qui stimulent le cerveau;
soutien lors des repas, comme l’aide à l’ouverture des emballages, la préparation des plateaux, la socialisation et l’encouragement à boire des liquides si nécessaire;
un sommeil sain en favorisant des habitudes de sommeil plus réparatrices et des techniques de relaxation.
Être volontaire pour HELP est une merveilleuse occasion de faire une différence dans la vie des patients âgés pendant leur séjour à l’hôpital à l’HTD.
Nous offrons une formation gratuite et spécialisée à notre équipe de bénévoles HELP.
Nous demandons aux membres de l’équipe de bénévoles HELP de s’engager pour une période de 3 à 4 heures par semaine, sur une période de six mois ou de 100 heures.
Le foyer d'abord - La décharge et le foyer d'abord
Le principe du "chez soi d'abord" consiste à s'assurer que les patients disposent du soutien nécessaire pour rentrer chez eux en toute sécurité après leur sortie de l'hôpital ou de tout autre établissement de soins. Il s'agit de donner la priorité à leur retour dans leur propre espace, avec les ressources et les soins appropriés.
Objectifs de Home First
Amélioration des résultats et de l'expérience des patients en réduisant le nombre de patients en attente de soins de longue durée à l'hôpital.
Identifier les obstacles à une sortie plus rapide et contribuer à assurer des transitions de soins opportunes et centrées sur le client.
Amélioration de l'accès aux soins en s'attaquant aux listes d'attente pour les soins de longue durée grâce à l'approche "Un chez-soi d'abord".
Le principe du "chez soi d'abord" consiste à donner la priorité aux efforts visant à garantir la mise en place de processus et de ressources pour aider les patients à rentrer chez eux après leur sortie de l'hôpital ou de tout autre type de soins en lit.
À QUOI S'ATTENDRE :
Pendant votre hospitalisation, l'équipe soignante de l'hôpital et les services d'aide communautaire travailleront avec vous pour élaborer le meilleur plan de sortie possible.
Les plans de sortie seront déterminés dans les 24 à 48 heures suivant l'admission.
L'objectif de Home First est de faire en sorte que les patients puissent guérir et s'épanouir dans le confort de leur propre maison.
